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“升阳”到底是什么?从三味中药解读“升阳”玄机

2019-08-10 点击:945
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   12:58:26 百秀健康

  “升阳”是中医遣方用药的重要思路之一,但是简单的两个字里有很大的玄机,我们结合升麻、葛根、柴胡三味升阳的代表药物来进行解读。

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  主药对比

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  升阳透疹以升麻为代表

  阳气上举的作用,想必大家已经非常了解,而阳气对于肌表的作用,除了庇护之外,实则会起到压制皮疹透发的反作用,此时就需要使用药物来缓解调和。

  补益大师李杲认为升麻,发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁这里即为阳气郁结导致斑疹不能透发,而升麻的升阳恰是这样的临门一脚《本草汇言》总结为“散表升阳”解阳明在表(发热,头额痛,眼眶痛,鼻干,不得眠)之邪,发痘于隐密之时,化斑毒于延绵之际。但是升麻的升阳仅限于对于“气”的作用。《本草新编》认为升麻必须同气血药共用……然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行,而不能外走,必借升麻以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消,倘升麻少用,不能引之外出,势必热内走而尽趋于大小肠矣从升麻我们认识到“升阳”的含义是:打开腠理,升提气机从表而解达散邪之效。

  益胃升阳以葛根为代表

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  脾胃清气的升提作用是多数医师理解的升阳之含义,也是狭义的升阳,《本草求真》认为葛根功专入胃,升津解肌而不能引诸药以实卫气也。李杲更是将葛根标榜到了“神圣”的地步:干葛,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻圣药也。

  《本草正义》对这一药理作用进行了具体解释葛根,气味皆薄,最能升发脾胃清阳之气,《伤寒论》以为阳明主药,正惟表寒过郁于外,胃家阳气不能散布,故以此轻扬升举之药,捷动清阳,捍御外寒,斯表邪解而胃阳舒展……这里特指通过胃中阳气来振奋肌表,而脾胃互为表里,脾气升清固摄,则泄泻、痢疾亦可用葛根治疗,当然这也是大多数升阳药的共性。

  疏肝升阳以柴胡为代表

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  《珍珠囊》记载:“去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除”,描述的是柴胡截疟的作用,这也是大多数人初学柴胡时对这味药物的印象,实际上柴胡的作用远远不止于此。

达之本性,所以变生为相对意义上的“邪气”。柴胡能疏泄外邪,则邪气解而肝胆之气亦舒,木既畅茂,斯诸证自已。乃或又因此而谓柴胡能平肝胆之横,凡遇木火上凌,如头痛耳胀、眩晕呕逆、 胁肋胀痛等症,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鸱张,是为教猱升木,则又毫厘之差,千里之谬矣。即柴胡升阳并非直接补益胃气,而是通过舒解肝气解除横逆犯胃之病机,这是柴胡升阳最显著的不同。《本草正义》总结为:升麻,其性质颇与柴胡相近,金、元以来亦恒与柴胡相辅并行,但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏;升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结,其用甚近,而其主不同,最宜注意。

  “升阳”是中医遣方用药的重要思路之一,但是简单的两个字里有很大的玄机,我们结合升麻、葛根、柴胡三味升阳的代表药物来进行解读。

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  升阳透疹以升麻为代表

  阳气上举的作用,想必大家已经非常了解,而阳气对于肌表的作用,除了庇护之外,实则会起到压制皮疹透发的反作用,此时就需要使用药物来缓解调和。

  补益大师李杲认为升麻,发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁这里即为阳气郁结导致斑疹不能透发,而升麻的升阳恰是这样的临门一脚《本草汇言》总结为“散表升阳”解阳明在表(发热,头额痛,眼眶痛,鼻干,不得眠)之邪,发痘于隐密之时,化斑毒于延绵之际。但是升麻的升阳仅限于对于“气”的作用。《本草新编》认为升麻必须同气血药共用……然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行,而不能外走,必借升麻以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消,倘升麻少用,不能引之外出,势必热内走而尽趋于大小肠矣从升麻我们认识到“升阳”的含义是:打开腠理,升提气机从表而解达散邪之效。

  益胃升阳以葛根为代表

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  脾胃清气的升提作用是多数医师理解的升阳之含义,也是狭义的升阳,《本草求真》认为葛根功专入胃,升津解肌而不能引诸药以实卫气也。李杲更是将葛根标榜到了“神圣”的地步:干葛,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻圣药也。

  《本草正义》对这一药理作用进行了具体解释葛根,气味皆薄,最能升发脾胃清阳之气,《伤寒论》以为阳明主药,正惟表寒过郁于外,胃家阳气不能散布,故以此轻扬升举之药,捷动清阳,捍御外寒,斯表邪解而胃阳舒展……这里特指通过胃中阳气来振奋肌表,而脾胃互为表里,脾气升清固摄,则泄泻、痢疾亦可用葛根治疗,当然这也是大多数升阳药的共性。

  疏肝升阳以柴胡为代表

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  《珍珠囊》记载:“去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除”,描述的是柴胡截疟的作用,这也是大多数人初学柴胡时对这味药物的印象,实际上柴胡的作用远远不止于此。

达之本性,所以变生为相对意义上的“邪气”。柴胡能疏泄外邪,则邪气解而肝胆之气亦舒,木既畅茂,斯诸证自已。乃或又因此而谓柴胡能平肝胆之横,凡遇木火上凌,如头痛耳胀、眩晕呕逆、 胁肋胀痛等症,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鸱张,是为教猱升木,则又毫厘之差,千里之谬矣。即柴胡升阳并非直接补益胃气,而是通过舒解肝气解除横逆犯胃之病机,这是柴胡升阳最显著的不同。《本草正义》总结为:升麻,其性质颇与柴胡相近,金、元以来亦恒与柴胡相辅并行,但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏;升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结,其用甚近,而其主不同,最宜注意。

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